Mannen en de Bekkenbodem

Meer vertrouwen door spiercontrole 

De spieren in de lage rug, buik en bekkenregio spelen een grote rol bij houding en beweging. Ze hebben een belangrijke taak bij plassen, vrijen en ontlasten. De spieren kunnen bij klachten te zwak zijn of te gespannen. Het komt ook voor dat ze niet op het juiste moment hun werk doen. Niet iedereen voelt deze spieren, waardoor bewuste controle soms onmogelijk lijkt.  

De bekkenbodemspieren kunnen te gespannen zijn door bijvoorbeeld te lang uitstellen van het plassen, eerdere (pijn)klachten in buik of bekken(bodem)gebied of een bepaalde levensstijl met onder andere veel stress, fanatiek sporten, zittend werk. De bekkenbodemspieren kunnen minder sterk zijn bij de oudere man, na een operatie of doordat er bijvoorbeeld verkeerd getild wordt tijdens het werk, langdurig en veelvuldig geperst wordt bij harde ontlasting, of door anale penetratie. Bekkenbodemspieren kunnen ook op de verkeerde manier en verkeerd tijdstip aanspannen, bijvoorbeeld door meepersen tijdens het plassen, waarbij de spieren aanspannen in plaats van ontspannen. 

Symptomen van mannenproblemen 

Pijnklachten in de bekken(bodem)regio: 

• Pijn rond de anus, maar ook krampen in de anus en anale fissuren (scheurtjes) 
• Pijn in het scrotum (balzak) 
• Pijn in de penis, stuit- of bekkenpijn 
• Liespijn of pijn in de onderbuik 

Plasproblemen: 

• Vaak plassen 
• Niet kunnen ophouden van de plas 
• Vaak aandrang om te plassen 
• Verminderde straal met plassen 
• Moeilijk op gang komen van de straal 
• Telkens onderbreken van de straal 
• Urineverlies 
• Nadruppelen 

Ontlastingsproblemen: 

• Vaak aandrang om te ontlasten 
• Vaak ontlasten (meer dan 3x per dag) 
• Gevoel van niet kunnen ophouden of ontlastingsverlies 
• Verstopping (obstipatie) of niet goed kunnen ontlasten 

Seksuele problemen: 

• Erectiestoornissen 
• Problemen met klaarkomen 

Problemen na operaties: 

• Urineverlies na prostaatoperaties 
• Erectieproblemen na operaties 

Zet de stap naar genezing 
Door te erkennen dat je last hebt van een probleem of klacht zoals hier beschreven, zet je de eerste stap op weg naar genezing. De volgende stap is die van deskundige hulp vragen. Bij de aandoeningen zoals hierboven beschreven is de bekkenfysiotherapeut vaak de aangewezen persoon om te helpen. Met gerichte adviezen en oefeningen zorgen we er samen voor dat de bekkenregio weer probleemloos functioneert. 

Wat de bekkenfysiotherapeut voor jou kan betekenen 
Tijdens een uitgebreid vraaggesprek en een bekken fysiotherapeutisch onderzoek wordt de situatie in kaart gebracht en wordt er gezocht naar de mogelijke oorzaak van de klacht. Indien daarvoor toestemming gegeven wordt, mag een bekkenfysiotherapeut ook inwendig onderzoek doen.  

De bekkenfysiotherapeut: 

• Stelt een diagnose, formuleert samen met de cliënt behandel doelen en bespreekt het traject om die doelen te bereiken 
• Leert je om bij de behandeling de spieren rond het bekken te herkennen en goed te gebruiken, zodat de bekkenbodem en de omliggende spieren weer een samenwerkend geheel worden 
• Geeft huiswerkoefeningen, waarbij ook aandacht is voor ademhaling en ontspanning; 
• Geeft houdings- en bewegingsadviezen om de activiteiten van het dagelijks leven goed te kunnen uitvoeren; 
• Kan gebruikmaken van oefenhulpmiddelen of apparatuur om de activiteit van de bekkenbodemspieren zichtbaar te maken en eventueel te behandelen. Bijvoorbeeld EMG-meting en echografie 
• Kan helpen de controle te (her)krijgen tijdens de vulling van blaas en darmen
• Besteedt veel aandacht aan voorlichting en preventie.