Afspraak maken
Je kunt eenvoudig een afspraak maken door ons contactformulier in te vullen. Of bereik ons telefonisch op werkdagen tussen 08:00 en 17:00.
Dit item geeft je informatie over het natuurlijke herstel van het bekken en de bekkenbodem na de bevalling en geeft je tips hoe je dit herstel kunt bevorderen. Zoals je zult lezen kost dit herstel tijd. Dit heeft onder andere te maken met het herstel van bindweefsel, weefsel dat aanwezig is in al onze spieren, pezen, banden maar ook in de botten. Deze natuurlijke hersteltijd kunnen we niet versnellen.
Ook als je je heel goed voelt na de bevalling en als je helemaal geen klachten hebt in het bekken en de bekkenbodem moet je rekening houden met deze hersteltijd (zie voor meer informatie de tekst: Bekkenbodem rondom zwangerschap en bevalling). Zo zorg je voor een goede opbouw in belasting, en voorkom je klachten door overbelasting.
Dag 1-10 na de bevalling (het kraambed)
Je bekken en bekkenbodem zijn tijdens de bevalling fors opgerekt om de geboorte van de kleine mogelijk te maken. Dit kun je zien als een flinke sportblessure, welke je de eerste tijd ook rust zou geven. In deze periode is het goed zoveel mogelijk rustmomenten in te bouwen voor je bekken en bekkenbodem. Dit kan je doen door:
10 dagen tot 6 weken na de bevalling
Het eerste herstel van het bekken en bekkenbodem is ingezet, en je hebt alweer een beetje gevoel in deze spieren. Je baarmoeder is echter nog volop aan het slinken en je kunt nog flink vloeien. De treksterkte van het bindweefsel is 1 maand na de bevalling nog maar 10-20% van de oorspronkelijke waarde. Daarnaast kan borstvoeding behoorlijk veel energie van je vragen. Je belastbaarheid is dus nog laag. In deze periode zijn de volgende adviezen van kracht:
6 weken na de bevalling
Je baarmoeder is weer geslonken tot het oorspronkelijke formaat. Je hebt geen nabloedingen meer en in het geval van een keizersnede of (sub)totaalruptuur is het littekenweefsel zover hersteld dat je het langzaam mag gaan belasten. Je kunt nu gaan beginnen met een rustige opbouw van het uithoudingsvermogen, de kracht en de coördinatie van de buik en bekkenregio.
3-4 maanden na de bevalling
Je hebt de basis-belastbaarheid van het bekken en de bekkenbodem weer een beetje op peil en veel vrouwen gaan nu weer aan het werk; het herstel is echter nog in volle gang. De trekkracht van de pezen in en rond het bekken en bekkenbodem is 9 maanden na de bevalling ongeveer 75% van de oorspronkelijke trekkracht. We kunnen stellen dat het lichaam zeker 9 maanden nodig heeft om te herstellen van een bevalling. Indien er sprake was van een keizersnede of een (sub)totaalruptuur is dit herstel nog zeker 6 weken vertraagd.
6-9 maanden na de bevalling
Je belastbaarheid neemt steeds verder toe en je kunt langzaam de sport weer oppakken die je hebt gedaan voordat je zwanger was. Begin daarbij niet direct met competitie, maar start rustig bij de training.
Bekkenfysiotherapie
Een bekkenfysiotherapeut ziet bevallen vrouwen in alle bovenstaande fasen na de bevalling. Soms komt zij aan huis wanneer de vrouw in het kraambed al vragen of klachten heeft. Anderen ziet zij pas maanden na de bevalling wanneer vrouwen tijdens het werk klachten blijven houden of merken dat ze met sporten niet meer op hun oude niveau komen.
Een bekkenfysiotherapeut handelt naar de situatie. In de eerste 6 weken geeft zij vooral adviezen en lichte oefeningen. Vanaf week 4 na de bevalling bestaat de behandeling vaak uit een uitgebreide anamnese en onderzoek. Tijdens het onderzoek wordt gekeken naar het functioneren van de rug, bekken, eventuele diastase en rompstabiliteit. Wanneer daar aanleiding toe is en de bevallen vrouw gestopt is met vloeien mag een bekkenfysiotherapeut ook inwendig onderzoek doen. Mits hier toestemming voor wordt gegeven. Op basis van de anamnese en het uitgebreide onderzoek zal een bekkenfysiotherapeut de behandeling starten. Vaak is dit een combinatie van massage, ontspanningsoefeningen, houdings- en beweegadviezen en voor een groot gedeelte oefentherapie.
Steeds vaker zien we als bekkenfysiotherapeut bevallen vrouwen die preventief graag willen weten hoe hun bekkenbodem functioneert en of er eventueel sprake is van een diastase. Ook dit is bij Fitaal mogelijk. Binnen een dubbele behandeling kunnen wij vaak hier al een antwoord op geven.
Een bekkenfysiotherapeutische behandeling gaat uit de aanvullende verzekering voor fysiotherapie. Je hebt geen verwijzing nodig. Indien er sprake is van urineverlies is het ook mogelijk dat het 9x uit de basisverzekering gaat, dit gaat dan wel ten koste van het eigen risico. Mocht je gebruik willen maken van deze laatste optie, is er wel een verwijzing van de huisarts nodig.
Je kunt eenvoudig een afspraak maken door ons contactformulier in te vullen. Of bereik ons telefonisch op werkdagen tussen 08:00 en 17:00.